用耳軟骨做鼻尖整形，大家最常問(wèn)的問(wèn)題是，從耳廓上取下來(lái)兩片軟軟的耳軟骨，你是如何獲得足夠的支撐力的？

首先，我們必須明白，做鼻尖延長(zhǎng)和抬高手術(shù)時(shí)，通常并非需要非常堅(jiān)強(qiáng)的硬支撐。通過(guò)將鼻尖皮膚罩充分剝離，釋放鼻尖皮膚軟組織向下向頭側(cè)端的回縮力，從而獲得一個(gè)足夠大的空間，以便植入軟骨支架結(jié)構(gòu)。如果皮膚軟組織松解的不徹底，完全依靠軟骨支架來(lái)強(qiáng)力的頂起皮膚，后期出現(xiàn)支架軟骨顯形的幾率就會(huì)大幅度增加，鼻尖出現(xiàn)偏斜的可能性也會(huì)大幅度增加。而天然的鼻尖皮膚與軟骨是自然貼合的，皮膚對(duì)鼻翼軟骨和鼻中隔軟骨的向下和向頭側(cè)的壓力很小。

當(dāng)然，做鼻尖整形是對(duì)原有鼻尖軟骨支撐結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造，在原有鼻尖軟骨的基礎(chǔ)上疊加新的軟骨，適度的支撐力還是需要的。

我的工作就是研究如何用柔軟的耳軟骨做出有一定支撐力的鼻尖支架。

我們都知道，頭發(fā)很柔軟，但當(dāng)我們?cè)�成辮子后，發(fā)辮就會(huì)變硬；另外一個(gè)例子是手工做鞋子時(shí)，不論鞋底還是鞋幫，只要進(jìn)行縫合，即可讓數(shù)層柔軟的皮子或者布料變硬，納鞋底時(shí)縫合的針越密集，鞋底就會(huì)越硬。

我用耳軟骨制備鼻小柱支撐移植物時(shí)就是靠縫合技術(shù)，把四層軟骨（兩層鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳，兩層耳軟骨）和八層軟骨膜（我取耳軟骨時(shí)軟骨會(huì)攜帶雙層軟骨膜）進(jìn)行貫穿縫合，從而獲得足夠強(qiáng)的支撐力，才能保證鼻尖不會(huì)塌陷和變形。而鼻尖背側(cè)的防旋轉(zhuǎn)移植物是選擇有一定硬度的耳甲腔軟骨制作，與傳統(tǒng)的依賴(lài)鼻中隔軟骨的夾持移植技術(shù)不同，我是將一片耳甲腔軟骨平放在鼻中隔和下外側(cè)軟骨的背面，通過(guò)多點(diǎn)縫合固定，從而獲得足夠強(qiáng)的力量來(lái)防止鼻尖上旋和下旋。

如此操作既獲得了足夠強(qiáng)的支撐力，又沒(méi)有完全失去耳軟骨的柔韌性，可以讓鼻尖保持住一定的彈性，這一點(diǎn)對(duì)于“媽生鼻”非常重要，因?yàn)槲覀冏非蟮哪繕?biāo)是做出來(lái)的鼻尖不僅看上去要自然，而且要摸上去也自然。

當(dāng)然，對(duì)于重度鼻發(fā)育不良者和嚴(yán)重?cái)伩s的鼻修復(fù)手術(shù)，我會(huì)選擇用肋軟骨來(lái)做，這種情況下，我會(huì)術(shù)前告知患者，做出來(lái)的鼻尖要比正常鼻尖硬很多。